ዜና

Nature.comን ስለጎበኙ እናመሰግናለን።እየተጠቀሙበት ያለው የአሳሽ ስሪት የተወሰነ የሲኤስኤስ ድጋፍ አለው።ለበለጠ ልምድ፣ የዘመነ አሳሽ እንድትጠቀም እንመክርሃለን (ወይም የተኳኋኝነት ሁነታን በኢንተርኔት ኤክስፕሎረር አሰናክል)።እስከዚያው ድረስ ቀጣይ ድጋፍን ለማረጋገጥ ጣቢያውን ያለ ቅጦች እና ጃቫስክሪፕት እናቀርባለን።
በጉርምስና ወቅት የአጥንት እድገት በጣም ይገለጻል.ይህ ጥናት በጉርምስና ወቅት የአጥንት እድገትን ለማሻሻል እና የወደፊት ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች አካል መገንባት እና ጥንካሬ በአጥንት ማዕድናት ጥግግት ጠቋሚዎች እና በአጥንት ሜታቦሊዝም ላይ ያለውን ተፅእኖ ለማብራራት ያለመ ነው።እ.ኤ.አ. ከ2009 እስከ 2015 በ10/11 እና 14/15 ያሉ 277 ታዳጊዎች (125 ወንድ እና 152 ሴት ልጆች) በጥናቱ ተሳትፈዋል።መለኪያዎች የአካል ብቃት/የሰውነት ብዛት ኢንዴክስ (ለምሳሌ፣ የጡንቻ ጥምርታ፣ ወዘተ)፣ የመጨበጥ ጥንካሬ፣ የአጥንት ማዕድን እፍጋት (ኦስቲኦሶኖሜትሪ ኢንዴክስ፣ OSI) እና የአጥንት ሜታቦሊዝም (የአጥንት አይነት የአልካላይን ፎስፌትስ እና ዓይነት I collagen cross-linked N) ያካትታሉ። .- ተርሚናል peptide).በ10/11 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ላይ በሰውነት መጠን/በመያዝ ጥንካሬ እና በ OSI መካከል ያለው አወንታዊ ትስስር ተገኝቷል።በ 14/15 አመት እድሜ ላይ ባሉ ወንዶች, ሁሉም የሰውነት መጠን / የመቆንጠጥ ጥንካሬ ምክንያቶች ከ OSI ጋር በአዎንታዊ መልኩ ተያይዘዋል.በሰውነት ጡንቻ መጠን ላይ የተደረጉ ለውጦች በሁለቱም ጾታዎች ላይ ከ OSI ለውጦች ጋር በጥሩ ሁኔታ የተቆራኙ ናቸው።ቁመት, የሰውነት ጡንቻ ጥምርታ እና ጥንካሬ በ 10/11 ዕድሜ በሁለቱም ፆታዎች ውስጥ ከ OSI (አዎንታዊ) እና ከአጥንት ሜታቦሊዝም ጠቋሚዎች (አሉታዊ) ጋር በ 14/15 ዕድሜ ላይ በጣም የተቆራኘ ነው.በወንድ ልጆች ከ10-11 አመት እድሜ በኋላ እና እስከ 10-11 አመት እድሜ ያላቸው ልጃገረዶች በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከፍተኛውን የአጥንት ስብስብ ለመጨመር ውጤታማ ሊሆን ይችላል.
አንድ ሰው በአማካይ በዕለት ተዕለት ህይወቱ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት የሚችልበት የጊዜ ርዝመት በዓለም ጤና ድርጅት (WHO) በ 2001 ጤናማ የመቆየት ተስፋ ሀሳብ ቀርቧል።በጃፓን በጤናማ የመቆየት እና አማካይ የህይወት ዘመን መካከል ያለው ልዩነት ከ10 አመት በላይ እንደሚሆን ይጠበቃል።ስለዚህ, "በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን ለጤና ማስተዋወቅ ብሔራዊ ንቅናቄ (ጤናማ ጃፓን 21)" ጤናማ የህይወት ዘመንን ለመጨመር ተፈጥሯል3,4.ይህንን ለማግኘት የሰዎችን የእንክብካቤ ጊዜ ማዘግየት አስፈላጊ ነው.የእንቅስቃሴ ሲንድሮም ፣ ድክመት እና ኦስቲዮፖሮሲስ 5 በጃፓን የሕክምና እንክብካቤ ለማግኘት ዋና ምክንያቶች ናቸው።በተጨማሪም ሜታቦሊክ ሲንድረም መቆጣጠር, የልጅነት ውፍረት, ደካማ እና ሞተር ሲንድሮም እንክብካቤ አስፈላጊነት ለመከላከል መለኪያ ነው6.
ሁላችንም እንደምናውቀው መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለጤና አስፈላጊ ነው።ስፖርቶችን ለመጫወት አጥንቶችን ፣ መገጣጠሚያዎችን እና ጡንቻዎችን ያቀፈ የሞተር ሲስተም ጤናማ መሆን አለበት።በዚህም ምክንያት የጃፓን የአጥንት ህክምና ማህበር እ.ኤ.አ. በ 2007 "Motion Syndrome" በማለት ገልጾታል "በጡንቻዎች ችግር ምክንያት የማይነቃነቅ እና [በዚህም ውስጥ] ለወደፊቱ የረጅም ጊዜ እንክብካቤ የሚያስፈልገው ከፍተኛ አደጋ አለ "7 እና የመከላከያ እርምጃዎች በጥናት ላይ ይገኛሉ. ከዛን ጊዜ ጀምሮ.ከዚያም.ነገር ግን፣ በ2021 ነጭ ወረቀት መሰረት፣ እርጅና፣ ስብራት እና የጡንቻ መዛባቶች8 በጃፓን ውስጥ በጣም የተለመዱ የእንክብካቤ ፍላጎቶች መንስኤ ሆነው ይቆያሉ፣ ይህም ከሁሉም የእንክብካቤ ፍላጎቶች አራተኛውን ይይዛል።
በተለይም ስብራት የሚያመጣው ኦስቲዮፖሮሲስ በጃፓን 7.9% ወንዶች እና 22.9% ሴቶች ከ40 በላይ የሚሆኑት በጃፓን9,10 እንደሚጠቁ ተዘግቧል።ቀደም ብሎ ማወቅ እና ህክምና ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል በጣም አስፈላጊው መንገድ ይመስላል.የአጥንት ማዕድን ጥግግት (BMD) ምዘና ለቅድመ ምርመራ እና ህክምና ወሳኝ ነው።ባለሁለት ኢነርጂ ኤክስሬይ መምጠጥ (DXA) በተለምዶ በተለያዩ የራዲዮሎጂ ዘዴዎች ለአጥንት ግምገማ አመላካች ሆኖ አገልግሏል።ይሁን እንጂ ስብራት በከፍተኛ ቢኤምዲም ቢሆን እንደተከሰተ ሪፖርት ተደርጓል፣ እና እ.ኤ.አ. በ 2000 ብሔራዊ የጤና ተቋም (NIH) 11 የጋራ ስምምነት ስብሰባ የአጥንትን ብዛት መጨመር የአጥንት ግምገማ መለኪያ አድርጎ ይመክራል።ይሁን እንጂ የአጥንትን ጥራት መገምገም ፈታኝ ነው.
BMD የሚገመገምበት አንዱ መንገድ በአልትራሳውንድ (Quantitative ultrasound, QUS)12,13,14,15 ነው።ጥናቶችም QUS እና DXA ውጤቶች16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27 የተቆራኙ መሆናቸውን አሳይተዋል።ሆኖም፣ QUS ወራሪ ያልሆነ፣ ራዲዮአክቲቭ ያልሆነ፣ እና እርጉዝ ሴቶችን እና ህጻናትን ለማጣራት ሊያገለግል ይችላል።በተጨማሪም, በ DXA ላይ ግልጽ የሆነ ጥቅም አለው, ማለትም ሊወገድ የሚችል ነው.
አጥንት በ osteoclasts ተወስዶ በኦስቲዮብላስቶች የተሰራ ነው.የአጥንት ሜታቦሊዝም መደበኛ ከሆነ እና በአጥንት መገጣጠም እና በአጥንት መፈጠር መካከል ሚዛን ካለ የአጥንት ጥንካሬ ይጠበቃል።
በአንጻሩ ደግሞ ያልተለመደ የአጥንት ሜታቦሊዝም የቢኤምዲ ቅነሳን ያስከትላል።ስለዚህ ኦስቲዮፖሮሲስን አስቀድሞ ለይቶ ለማወቅ የአጥንት መለዋወጫ (ሜታቦሊዝም) ጠቋሚዎች ከ BMD ጋር የተቆራኙ ገለልተኛ አመላካቾች፣ የአጥንት ምስረታ እና የአጥንት መገጣጠም ምልክቶችን ጨምሮ በጃፓን ውስጥ የአጥንት መለዋወጥን ለመገምገም ያገለግላሉ።የ Fracture Intervention Trial (FIT) ከስብራት መከላከያ የመጨረሻ ነጥብ ጋር ቢኤምዲ ከአጥንት መለቀቅ ይልቅ የአጥንት መፈጠር ምልክት ነው16፣28።በዚህ ጥናት ውስጥ፣ የአጥንት ሜታቦሊዝምን ተለዋዋጭነት በተጨባጭ ለማጥናት የአጥንት ሜታቦሊዝም ጠቋሚዎች ተለክተዋል።እነዚህም የአጥንት ምስረታ ምልክቶች (የአጥንት አይነት የአልካላይን ፎስፌትስ፣ ቢኤፒ) እና የአጥንት መመለሻ ምልክቶች (የተሻገረ ኤን-ተርሚናል ዓይነት I collagen peptide፣ NTX)።
የጉርምስና ዕድሜ ከፍተኛ የእድገት ደረጃ (PHVA) ሲሆን የአጥንት እድገት ፈጣን ሲሆን የአጥንት እፍጋት ከፍተኛ ደረጃ ላይ (ፒክ የአጥንት ክብደት, ፒቢኤም) ከ 20 ዓመታት በፊት.
ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል አንዱ መንገድ ፒቢኤም መጨመር ነው።ይሁን እንጂ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች የአጥንት መለዋወጥ (metabolism) ዝርዝሮች ስለማይታወቁ, BMD ለመጨመር ምንም ልዩ ጣልቃገብነቶች ሊጠቁሙ አይችሉም.
ስለዚህ, ይህ ጥናት በጉርምስና ወቅት, የአጥንት እድገት በጣም ንቁ በሚሆንበት ጊዜ, የሰውነት ስብጥር እና አካላዊ ጥንካሬ በአጥንት ማዕድን ጥግግት እና በአጥንት ጠቋሚዎች ላይ ያለውን ተጽእኖ ለማብራራት ያለመ ነው.
ይህ ከአንደኛ ደረጃ አንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤት አምስተኛ ክፍል እስከ ጁኒየር ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ሶስተኛ ክፍል ድረስ ያለው የአራት አመት የጥምር ጥናት ነው።
ተሳታፊዎቹ በኢዋኪ ጤና ማበልጸጊያ ፕሮጀክት የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ ጤና ዳሰሳ ላይ በአንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤት አምስተኛ ክፍል እና የሁለተኛ ደረጃ ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ሶስተኛ ክፍል የተሳተፉ ጎረምሶች እና ልጃገረዶች ያካትታሉ።
በሰሜናዊ ጃፓን በሂሮሳኪ ከተማ ኢዋኪ አውራጃ ውስጥ የሚገኙ አራት አንደኛ ደረጃ እና መለስተኛ ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤቶች ተመርጠዋል።ጥናቱ የተካሄደው በመከር ወቅት ነው።
ከ2009 እስከ 2011 ፈቃድ የሰጡ የ5ኛ ክፍል ተማሪዎች (የ10/11 አመት) እና ወላጆቻቸው ቃለ መጠይቅ ተደርጎላቸው ተለክተዋል።ከ 395 ሰዎች ውስጥ 361 ሰዎች በጥናቱ የተሳተፉ ሲሆን ይህም 91.4% ነው.
እ.ኤ.አ. ከ2013 እስከ 2015፣ ፈቃድ የሰጡ የሶስተኛ ዓመት ሁለተኛ ደረጃ ተማሪዎች (14/15 ዓመት ልጆች) እና ወላጆቻቸው ቃለ መጠይቅ ተደርጎላቸው ተለክተዋል።ከ 415 የትምህርት ዓይነቶች ውስጥ 380 ሰዎች በጥናቱ የተሳተፉ ሲሆን ይህም 84.3% ነው.
የ 323 ተሳታፊዎች የካርዲዮቫስኩላር በሽታ, የስኳር በሽታ, ዲስሊፒዲሚያ ወይም የደም ግፊት, መድሃኒት የሚወስዱ ግለሰቦች, የአጥንት ስብራት ታሪክ ያላቸው ግለሰቦች, የካልካንየስ ስብራት ታሪክ ያላቸው እና በመተንተን እቃዎች ውስጥ የጎደላቸው እሴቶች ያላቸው ግለሰቦች ይገኙበታል.አልተካተተም።በድምሩ 277 ታዳጊዎች (125 ወንዶች እና 152 ሴት ልጆች) በመተንተን ተካተዋል።
የዳሰሳ ጥናቱ ክፍሎች መጠይቆችን፣ የአጥንት እፍጋት መለኪያዎችን፣ የደም ምርመራዎችን (የአጥንት ሜታቦሊዝምን ጠቋሚዎች) እና የአካል ብቃት መለኪያዎችን አካተዋል።ጥናቱ የተካሄደው በ1 ቀን አንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤት እና 1-2 ቀናት የሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ነው።ምርመራው ለ 5 ቀናት ቆይቷል.
እራስን ለማጠናቀቅ መጠይቁ አስቀድሞ ቀርቧል።ተሳታፊዎች ከወላጆቻቸው ወይም ከአሳዳጊዎቻቸው ጋር መጠይቆችን እንዲሞሉ ተጠይቀው ነበር, እና መጠይቆቹ በመለኪያ ቀን ተሰብስበዋል.አራት የህዝብ ጤና ባለሙያዎች ምላሾቹን ገምግመዋል እና ማንኛውም ጥያቄ ካላቸው ልጆቹን ወይም ወላጆቻቸውን አማከሩ።የመጠይቁ እቃዎች እድሜ፣ ጾታ፣ የህክምና ታሪክ፣ ወቅታዊ የህክምና ታሪክ እና የመድሃኒት ሁኔታን ያካትታሉ።
በጥናቱ ቀን እንደ አካላዊ ግምገማ አካል, የከፍታ እና የሰውነት ስብጥር መለኪያዎች ተወስደዋል.
የሰውነት ስብጥር መለኪያዎች የሰውነት ክብደት፣ የሰውነት ስብ (% ስብ) እና የሰውነት ክብደት መቶኛ (% ጡንቻ) ያካትታሉ።በባዮኢምፔዳንስ ዘዴ (ቲቢኤፍ-110፣ ታኒታ ኮርፖሬሽን፣ ቶኪዮ) ላይ በመመርኮዝ የሰውነት ስብጥር ተንታኝ በመጠቀም መለኪያዎች ተወስደዋል።መሳሪያው ብዙ ድግግሞሾችን 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz እና 500 kHz ይጠቀማል እና በብዙ የአዋቂዎች ጥናቶች 29,30,31 ጥቅም ላይ ውሏል.መሣሪያው ቢያንስ 110 ሴ.ሜ ቁመት እና 6 አመት ወይም ከዚያ በላይ የሆኑትን ተሳታፊዎች ለመለካት ነው.
ቢኤምዲ የአጥንት ጥንካሬ ዋና አካል ነው.የቢኤምዲ ግምገማ የተካሄደው በ ECUS የአጥንት አልትራሳውንድ መሳሪያ በመጠቀም ነው (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Japan).የመለኪያ ቦታው ኦስቲዮ ሶኖ-ግምገማ ኢንዴክስ (ኦኤስአይ) በመጠቀም የተገመገመው ካልካንየስ ነው።ይህ መሳሪያ የድምጽ ፍጥነትን (SOS) እና የማስተላለፊያ ኢንዴክስ (TI) ይለካል፣ ከዚያም OSIን ለማስላት ይጠቅማሉ።ኤስኦኤስ ካልሲኬሽን እና የአጥንት ማዕድን ጥግግት34,35 ለመለካት እና TI ጥቅም ላይ የሚውለው የብሮድባንድ አልትራሳውንድ መዳከምን ለመለካት ነው፣ የአጥንት ጥራት ዳሰሳ12፣15።OSI የሚሰላው በሚከተለው ቀመር ነው።
ስለዚህ የ SOS እና TI ባህሪያትን የሚያንፀባርቅ ነው.ስለዚህ OSI በአኮስቲክ አጥንት ግምገማ ውስጥ እንደ ዓለም አቀፋዊ አመላካች እሴቶች እንደ አንዱ ይቆጠራል።
የጡንቻን ጥንካሬን ለመገምገም የአጠቃላይ የሰውነት ጡንቻ ጥንካሬን እንደሚያንፀባርቅ የሚታሰበውን የመጨበጥ ጥንካሬን እንጠቀማለን37,38.የትምህርት፣ የባህል፣ ስፖርት፣ ሳይንስ እና ቴክኖሎጂ ሚኒስቴር የስፖርት ቢሮ "የአዲስ የአካል ብቃት ፈተና"39 ዘዴን እንከተላለን።
Smedley gripping dynamometer (TKK 5401፤ Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japan)።የቀለበት ጣት የቅርቡ ኢንተርፋላንጅ መገጣጠሚያ 90° እንዲታጠፍ የመያዣ ጥንካሬን ለመለካት እና የመያዣውን ስፋት ለማስተካከል ይጠቅማል።በሚለካበት ጊዜ የእግረኛው አቀማመጥ በተዘረጋ እግሮች ላይ ቆሞ ነው, የእጅ መለኪያው ቀስት ወደ ውጭ ይቀመጣል, ትከሻዎቹ በትንሹ ወደ ጎኖቹ ይቀየራሉ, ሰውነታቸውን አይነኩም.ከዚያም ተሳታፊዎች በሚተነፍሱበት ጊዜ ዲናሞሜትሩን በሙሉ ኃይል እንዲይዙ ተጠይቀዋል።በመለኪያው ወቅት ተሳታፊዎች መሰረታዊውን አቀማመጥ በመጠበቅ የዲናሞሜትር መቆጣጠሪያውን አሁንም እንዲቆዩ ተጠይቀዋል.እያንዳንዱ እጅ ሁለት ጊዜ ይለካል, እና የግራ እና የቀኝ እጆች በተለዋዋጭ ይለካሉ የተሻለውን ዋጋ ለማግኘት.
በማለዳ በባዶ ሆድ ውስጥ ከሶስተኛ ክፍል ጁኒየር ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ልጆች ደም የተሰበሰበ ሲሆን የደም ምርመራው ለ LSI Medience Co., Ltd. ቀርቧል. ኩባንያው በተጨማሪም የአጥንት ምስረታ (BAP) እና የአጥንት ክብደት CLEIA በመጠቀም ይለካል. ኢንዛይማቲክ ኢሚዩሚሚሚሚሚሚሜሽን አሴይ) ዘዴ.ለ resorption ማርከር (NTX).
በአንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤት አምስተኛ ክፍል እና የጁኒየር ሁለተኛ ደረጃ ሶስተኛ ክፍል የተገኙ እርምጃዎች የተጣመሩ ቲ-ፈተናዎችን በመጠቀም ተነጻጽረዋል ።
ግራ የሚያጋቡ ሁኔታዎችን ለመዳሰስ በOSI መካከል ያለው ቁርኝት ለእያንዳንዱ ክፍል እና ቁመት፣ የሰውነት ስብ መቶኛ፣ የጡንቻ መቶኛ እና የመጨበጥ ጥንካሬ ከፊል ቁርኝት ቅንጅቶችን በመጠቀም የተረጋገጠ ነው።ለሶስተኛ ክፍል የሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ተማሪዎች፣ በOSI፣ BAP እና NTX መካከል ያለው ግኑኝነት ከፊል ቁርኝት ቅንጅቶችን በመጠቀም ተረጋግጧል።
በ OSI ላይ ከአንደኛ ደረጃ 5ኛ ክፍል እስከ ጁኒየር ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ሶስት ክፍል ያሉ የአካል እና የጥንካሬ ለውጦች ተጽእኖን ለመመርመር፣ የሰውነት ስብ መቶኛ፣ የጡንቻዎች ብዛት እና ከ OSI ለውጦች ጋር ተያይዘው የያዙ ጥንካሬ ለውጦች ተፈትተዋል።ብዙ የተሃድሶ ትንተና ተጠቀም.በዚህ ትንተና, የ OSI ለውጥ እንደ ዒላማ ተለዋዋጭ እና በእያንዳንዱ ንጥረ ነገር ውስጥ ያለው ለውጥ እንደ ገላጭ ተለዋዋጭ ጥቅም ላይ ይውላል.
በአንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤት አምስተኛ ክፍል የአካል ብቃት መለኪያዎች እና በአጥንት ሜታቦሊዝም (OSI፣ BAP እና NTX) መካከል ያለውን ግንኙነት ለመገመት ዕድሎችን ከ95% የመተማመን ክፍተቶች ጋር ለማስላት የሎጂስቲክ ሪግሬሽን ትንተና ጥቅም ላይ ውሏል።
ቁመት፣ የሰውነት ስብ መቶኛ፣ የጡንቻ መቶኛ እና የመጨበጥ ጥንካሬ ለአንደኛ ደረጃ አምስተኛ ክፍል ተማሪዎች የአካል ብቃት/የአካል ብቃት አመላካቾች ጥቅም ላይ ውለው ነበር፣ እያንዳንዳቸውም ተማሪዎችን ወደ ዝቅተኛ፣ መካከለኛ እና ከፍተኛ tertile ቡድኖች ለመከፋፈል ያገለግሉ ነበር።
SPSS 16.0J ሶፍትዌር (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) ለስታቲስቲካዊ ትንተና ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን p እሴቶች <0.05 እንደ ስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ይቆጠራሉ.
የጥናቱ ዓላማ፣ በማንኛውም ጊዜ ከጥናቱ የመውጣት መብት እና የመረጃ አያያዝ ልማዶች (የመረጃ ገመና እና ማንነትን መደበቅን ጨምሮ) ለሁሉም ተሳታፊዎች በዝርዝር የተብራራ ሲሆን ከተሳታፊዎቹ ራሳቸው ወይም ከወላጆቻቸው የጽሑፍ ስምምነት ተሰጥቷል። ./ አሳዳጊዎች.
የኢዋኪ ጤና ማስተዋወቅ ፕሮጀክት የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ጤና ጥናት በሂሮሳኪ ዩኒቨርሲቲ የድህረ ምረቃ ትምህርት ቤት ተቋማዊ ግምገማ ቦርድ ጸድቋል (የማረጋገጫ ቁጥር 2009-048 ፣ 2010-084 ፣ 2011-111 ፣ 2013-339 ፣ 2014-060 እና 2015)።-075)።
ይህ ጥናት የተመዘገበው በዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች የህክምና መረጃ መረብ (UMIN-CTR፣ https://www.umin.ac.jp፣ የፈተና ስም፡ Iwaki Health Promotion Project Medical exam፣ እና UMIN የፈተና መታወቂያ፡ UMIN000040459) ነው።
በወንዶች ውስጥ, ከ% ቅባት በስተቀር, ሁሉም አመላካቾች በከፍተኛ ሁኔታ ጨምረዋል, እና በሴቶች ላይ, ሁሉም ጠቋሚዎች በከፍተኛ ሁኔታ ጨምረዋል.በአንደኛ ደረጃ ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት በሦስተኛው ዓመት ውስጥ ፣ በወንዶች ውስጥ የአጥንት ተፈጭቶ መረጃ ጠቋሚ እሴት ከሴቶች ልጆች በጣም ከፍ ያለ ነው ፣ ይህ የሚያሳየው በዚህ ወቅት በወንዶች ውስጥ ያለው የአጥንት ልውውጥ ከሴቶች የበለጠ ንቁ ነበር ።
ለአምስተኛ ክፍል ልጃገረዶች፣ በሰውነት መጠን/በመያዝ ጥንካሬ እና በ OSI መካከል አወንታዊ ትስስር ተገኝቷል።ይሁን እንጂ ይህ አዝማሚያ በወንዶች ልጆች ላይ አልታየም.
በሶስተኛ ክፍል ወንዶች፣ ሁሉም የሰውነት መጠን/የመያዝ ጥንካሬ ምክንያቶች ከ OSI ጋር በአዎንታዊ መልኩ የተቆራኙ እና ከNTX እና/BAP ጋር አሉታዊ ግንኙነት አላቸው።በአንጻሩ ይህ አዝማሚያ በልጃገረዶች ላይ ጎልቶ አይታይም ነበር።
በከፍተኛ ቁመት፣ በስብ መቶኛ፣ በጡንቻ መቶኛ እና በመጨበጥ ጥንካሬ ቡድኖች ውስጥ ለከፍተኛ OSI ለሦስተኛ እና አምስተኛ ክፍል ተማሪዎች ዕድላቸው ከፍተኛ አዝማሚያዎች ነበሩ።
በተጨማሪም፣ ከፍ ያለ ቁመት፣ የሰውነት ስብ መቶኛ፣ የጡንቻ መቶኛ እና በአምስተኛ ክፍል ወንዶች እና ሴቶች የመጨበጥ ጥንካሬ በዘጠነኛ ክፍል የBAP እና NTX ነጥቦችን የዕድል ጥምርታ በእጅጉ ይቀንሳል።
በህይወት ውስጥ እንደገና መፈጠር እና የአጥንት መመለስ ይከሰታል.እነዚህ የአጥንት ሜታቦሊዝም እንቅስቃሴዎች በተለያዩ ሆርሞኖች 40,41,42,43,44,45,46 እና በሳይቶኪኖች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል.በአጥንት እድገት ውስጥ ሁለት ጫፎች አሉ-ከ 5 ዓመት በፊት የመጀመሪያ ደረጃ እድገት እና በጉርምስና ወቅት ሁለተኛ ደረጃ እድገት።በሁለተኛ ደረጃ የእድገት ደረጃ, የረጅም ዘንግ አጥንት እድገቱ ይጠናቀቃል, የ epiphyseal መስመር zakljuchaetsja, trabekulyarnыy አጥንት, እና BMD ያሻሽላል.በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች የሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህሪያትን በማዳበር ወቅት, የጾታ ሆርሞኖች ፈሳሽ ንቁ ሲሆኑ እና በአጥንት ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው.Rauchenzauner እና ሌሎች.[47] በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኘው የአጥንት መለዋወጥ በዕድሜ እና በጾታ በጣም ተለዋዋጭ እንደሆነ እና ሁለቱም BAP እና tartrate-resistant phosphatase, የአጥንት መመለሻ ምልክት, ከ15 አመት እድሜ በኋላ እንደሚቀንስ ዘግቧል.ይሁን እንጂ በጃፓን በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እነዚህን ምክንያቶች ለመመርመር ምንም ዓይነት ጥናት አልተካሄደም.በDXA-ነክ ማርከሮች እና በጃፓን ጎረምሶች ውስጥ የአጥንት ሜታቦሊዝም ምክንያቶች አዝማሚያዎች ላይ በጣም የተገደቡ ሪፖርቶችም አሉ።ለዚህ አንዱ ምክንያት ወላጆች እና ተንከባካቢዎች ያለ ምርመራ እና ህክምና በልጆቻቸው ላይ ወራሪ ምርመራዎችን እንደ ደም መሰብሰብ እና ጨረር ላለመፍቀድ ፈቃደኛ አለመሆን ነው።
ለአምስተኛ ክፍል ልጃገረዶች፣ በሰውነት መጠን/በመያዝ ጥንካሬ እና በ OSI መካከል አወንታዊ ትስስር ተገኝቷል።ይሁን እንጂ ይህ አዝማሚያ በወንዶች ልጆች ላይ አልታየም.ይህ በጉርምስና መጀመሪያ ላይ የሰውነት መጠን ማሳደግ በልጃገረዶች ላይ OSI ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ያሳያል።
ሁሉም የሰውነት ቅርጽ/የመያዝ ጥንካሬ ምክንያቶች ከሶስተኛ ክፍል ወንዶች ልጆች ከ OSI ጋር በአዎንታዊ መልኩ ተያይዘዋል።በአንጻሩ፣ ይህ አዝማሚያ በልጃገረዶች ላይ ጎልቶ የሚታይ አይደለም፣ በጡንቻ መቶኛ እና በጥንካሬው ላይ የተደረጉ ለውጦች ብቻ ከ OSI ጋር በአዎንታዊ መልኩ የተገናኙ ናቸው።በሰውነት ጡንቻ መጠን ላይ የተደረጉ ለውጦች በጾታ መካከል በ OSI ላይ ከተደረጉ ለውጦች ጋር በትክክል ተያይዘዋል.እነዚህ ውጤቶች እንደሚያሳዩት በወንዶች ላይ የሰውነት መጠን / የጡንቻ ጥንካሬ ከ 5 እስከ 3 ኛ ክፍል መጨመር OSI ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
የአንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤት አምስተኛ ክፍል ቁመት፣ የሰውነት-ጡንቻ ጥምርታ እና የመጨበጥ ጥንካሬ ከ OSI መረጃ ጠቋሚ ጋር በእጅጉ የተቆራኘ እና በከፍተኛ ደረጃ ከሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ሶስተኛ ክፍል የአጥንት ሜታቦሊዝም መለኪያዎች ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው።እነዚህ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የሰውነት መጠን (ቁመት እና የሰውነት-ወደ-ሰውነት ጥምርታ) እድገት እና ጥንካሬ በጉርምስና መጀመሪያ ላይ በ OSI እና በአጥንት ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
በጃፓን ሁለተኛው ከፍተኛ የእድገት ደረጃ (PHVA) በ 13 ዓመት ውስጥ ለወንዶች እና ለሴቶች 11 አመት ታይቷል, በወንዶች ፈጣን እድገት 49.በ 17 አመት በወንዶች እና በ 15 አመት ሴት ልጆች ውስጥ የኤፒፊዚየም መስመር መዘጋት ይጀምራል, እና BMD ወደ ቢኤምዲ ይጨምራል.ይህንን ዳራ እና የጥናት ውጤትን ከግምት ውስጥ በማስገባት እስከ አምስት ክፍል ባሉት ልጃገረዶች ቁመት ፣ የጡንቻዎች ብዛት እና የጡንቻ ጥንካሬ መጨመር BMD ለመጨመር አስፈላጊ ነው ብለን እንገምታለን።
በማደግ ላይ ያሉ ልጆች እና ጎረምሶች ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአጥንት መሰባበር እና የአጥንት መፈጠር ጠቋሚዎች በመጨረሻ 50 ይጨምራሉ.ይህ ንቁ የአጥንት ልውውጥን ሊያንፀባርቅ ይችላል.
በአጥንት ሜታቦሊዝም እና በ BMD መካከል ያለው ግንኙነት በአዋቂዎች ውስጥ ብዙ ጥናቶች ርዕሰ ጉዳይ ሆኗል51,52.ምንም እንኳን አንዳንድ ሪፖርቶች 53, 54, 55, 56 በወንዶች ላይ ትንሽ ለየት ያሉ አዝማሚያዎች ቢያሳዩም, ቀደም ሲል የተደረጉ ግኝቶች ግምገማ እንደሚከተለው ሊጠቃለል ይችላል: - "የአጥንት ሜታቦሊዝም ጠቋሚዎች በእድገት ጊዜ ይጨምራሉ, ከዚያም እየቀነሱ እና እስከ 40 አመት እድሜ ድረስ, እርጅና. ”.
በጃፓን የ BAP ማመሳከሪያ ዋጋዎች ለጤናማ ወንዶች 3.7-20.9 µg/L እና 2.9-14.5 μg/L ለጤናማ ቅድመ ማረጥ ሴቶች ናቸው።የማጣቀሻ ዋጋዎች ለ NTX 9.5-17.7 nmol BCE/L ለጤናማ ወንዶች እና 7.5-16.5 nmol BCE/L ለጤናማ የቅድመ ማረጥ ሴቶች ናቸው።በጥናታችን ውስጥ ከእነዚህ የማመሳከሪያ እሴቶች ጋር ሲነፃፀሩ ሁለቱም አመላካቾች በታችኛው ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት የሶስተኛ ክፍል ተማሪዎች ላይ ተሻሽለዋል ፣ ይህም በወንዶች ላይ የበለጠ ጎልቶ ነበር።ይህ በሦስተኛ ክፍል ተማሪዎች በተለይም በወንዶች ላይ የአጥንት መለዋወጥ እንቅስቃሴን ያሳያል.የሥርዓተ-ፆታ ልዩነት ምክንያቱ የ 3 ኛ ክፍል ወንዶች ልጆች በእድገት ደረጃ ላይ በመሆናቸው እና የኤፒፊሴል መስመር ገና ያልተዘጋ ሊሆን ይችላል, በሴቶች ውስጥ በዚህ ጊዜ ውስጥ የኤፒፋይስ መስመር ለመዝጋት በጣም ቅርብ ነው.ያም ማለት በሦስተኛ ክፍል ውስጥ ያሉ ወንዶች ልጆች አሁንም በማደግ ላይ ናቸው እና ንቁ የሆነ የአጥንት እድገታቸው, ልጃገረዶች በአጥንት የእድገት ጊዜ መጨረሻ ላይ እና ወደ አጥንት ብስለት ደረጃ ላይ ይደርሳሉ.በዚህ ጥናት ውስጥ የተገኙት የአጥንት ሜታቦሊዝም ጠቋሚዎች አዝማሚያዎች ከጃፓን ህዝብ ከፍተኛ የእድገት መጠን ጋር ይዛመዳሉ.
በተጨማሪም የዚህ ጥናት ውጤት እንደሚያሳየው የአምስተኛ ክፍል አንደኛ ደረጃ ት / ቤት ጠንካራ አካላዊ እና አካላዊ ጥንካሬ ያላቸው ወጣት እድሜያቸው በአጥንት ሜታቦሊዝም ከፍተኛ ደረጃ ላይ ነው.
ይሁን እንጂ የዚህ ጥናት ውሱንነት የወር አበባ ተጽእኖ ግምት ውስጥ አልገባም.የአጥንት ሜታቦሊዝም በጾታዊ ሆርሞኖች ተጽእኖ ስለሚያሳድር, የወደፊት ጥናቶች የወር አበባን ተፅእኖ መመርመር አለባቸው.